换一批
换一批术中冰冻在Bethesda Ⅵ类甲状腺结节患者手术方式选择中的价值
Value of Frozen Section in the Selection of Surgical Modalities for Patients With Bethesda Ⅵ Thyroid Nodules
摘要目的 探讨术中冰冻在Bethesda Ⅵ类甲状腺结节患者手术方式选择的价值.方法 回顾分析2022年1月～2024年4月我科287例306枚Bethesda Ⅵ类甲状腺结节的临床资料,观察术中冰冻改变患者预期手术方式的比例,术前细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)和术中冰冻的灵敏度、漏诊率、诊断准确性,以及术中冰冻的使用率和手术医生对于术中冰冻使用的偏好.结果 术中冰冻使用率为62.4％(191/306),8位手术医生术中冰冻使用率差异有统计学意义(x2=36.722,P=0.000).术中冰冻改变了 4.7％(9/191)结节患者的预期手术方式,石蜡病理证实这些改变都是不恰当的.FNA漏诊率显著低于术中冰冻(0.0％vs.4.7％,P=0.000),灵敏度(100.0％vs.95.3％)和诊断准确性(100.0％vs.95.3％)显著高于术中冰冻(P=0.000,0.000).结论 不建议对Bethesda Ⅵ类甲状腺结节根据术中冰冻再次确认FNA的恶性结果,因为术中冰冻会误导手术医生对部分患者的手术决策.
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关键词
甲状腺结节细针穿刺术中冰冻Bethesda分类Thyroid noduleFine needle aspirationFrozen sectionBethesda classification
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-6604.2025.02.002
发布时间
2025-03-06
基金项目
安徽省阜阳市自筹经费科技计划项目（FK202081015）；
安徽省阜阳市卫生健康委科研项目（FY2021-014）
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