换一批继发性胆总管结石的胆囊管局部解剖与经胆囊管探查胆道的可行性研究:附100例报告
Anatomical Localization of the Gallbladder Duct and Feasibility Study on Bile Duct Exploration Through the Cyctic Duct for Secondary Choledocholithiasis:Report of 100 Cases
摘要目的 探讨胆囊管局部解剖特点和经胆囊管探查胆道取石、一期缝合术的可行性.方法 2023 年 2～9 月我科对 100 例继发性胆总管结石行腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE),术中对胆囊管汇入胆总管方位、胆囊管内径、胆囊管的切开长度、胆囊管与胆总管并行长度、切开的胆囊管或胆总管与十二脂肠上缘距离、胆道镜取石直径 6 项指标进行测量.结果 胆囊管注入胆总管方位:9～12 点 92 例,其中 10、11 点76 例,占 76%;1、2 点各 1 例,占 2%;7、8 点分别为 2、4 例,占 6%.胆囊管内径 3～13 mm,中位数 5.0 mm.切开胆总管长度:21 例(占 21%)切开胆总管,切开长度 1～5 mm,中位数 3.0 mm.胆囊管与胆总管并行长度:36 例并行,并行长度 2～40 mm,中位数 10.0 mm.切开的胆囊管或胆总管距十二脂肠上缘距离 5～20 mm,中位数 15.0 mm.90 例术中胆道镜取出结石,共取出结石 128 枚,结石直径1.5～22.0 mm,中位数5.0 mm.100 例LTCBDE均获成功.术后3 个月随访83 例(占83%),出院后食欲恢复正常,恢复正常生活和工作,无腹痛、黄疸、发热等胆管结石症状发生,肝功能正常,B 超示胆总管直径 5～10 mm,中位数 7 mm,无术后狭窄.结论 经胆囊管探查胆总管可行,对胆总管无或较小的损伤,对 Oddi括约肌无损伤,是继发性胆总管结石腹腔镜下胆道镜探查取石的最佳路径和术式.
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关键词
胆囊管胆道探查术继发性胆总管结石腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石Cystic ductBile duct explorationSecondary choledocholithiasisLaparoscopic transcystic common bile duct exploration
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-6604.2025.03.002
发布时间
2025-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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