经脐腹腔镜辅助体外阑尾切除术治疗儿童非复杂性阑尾炎
Application of Transumbilical Extracorporeal Laparoscopic-assisted Appendectomy in the Treatment of Uncomplicated Appendicitis in Children
摘要目的 探讨经脐腹腔镜辅助体外阑尾切除术在儿童非复杂性阑尾炎治疗中的应用价值.方法 对 2019 年1 月~2024 年 10 月经脐腹腔镜辅助体外阑尾切除术 38 例进行回顾性分析.中位年龄 7.5 岁(2.4~16.3 岁),入院前腹痛时间(20.6±10.6)h,术前超声检查阑尾直径(0.92±0.15)cm,15 例合并阑尾粪石.脐部纵切口长约 1.5 cm,置入 5 mm trocar(长约 15 cm)和 30°腹腔镜,5 mm短 trocar(长约 9 cm)和操作抓钳,探查腹腔,分离粘连,抓钳抓住阑尾末端,切开两 trocar之间的组织,将阑尾提出腹外结扎、切除.结果 31 例阑尾周围无明显粘连,阑尾提出顺利;7 例阑尾周围粘连,腹腔镜下钝性分离后将阑尾末端经脐部切口提出,自阑尾远端游离松解粘连后将阑尾完整提出并完成手术.手术时间(27.1±8.6)min,术后住院时间 1~3d,术后病理诊断急性化脓性阑尾炎 32 例,坏疽性阑尾炎 6 例.术后均未使用静脉镇痛药物.电话随访 2~68个月,中位数 58 个月,无腹痛等不适.结论 经脐腹腔镜辅助体外阑尾切除术治疗儿童非复杂性阑尾炎疗效确切,切口美观.
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