摘要目的 探讨脊柱内镜下经椎间孔腰椎融合术(endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,Endo-TLIF)联合超大融合器治疗腰椎不稳定的临床疗效.方法 2022年5～8月我科对18例腰椎不稳定采用Endo-TLIF完成神经减压,Kambin三角显露,终板处理等操作,全可视内镜下通过Kambin三角置入1枚超大融合器.结果 手术时间(180.3±24.4)min,术中出血量(72.2±25.6)ml.术后1例大腿前侧麻木、无力,经对症治疗后症状缓解.住院时间(7.9±1.8)d.18例随访19～22个月,(19.9±1.1)月.术后3个月、末次随访疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)显著低于术前[(2.3±1.4)分 vs.(7.7±1.0)分,P=0.000;(1.1±0.4)分 vs.(7.7±1.0)分,P=0.000];术后 3 个月、末次随访 Oswestry 功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)显著低于术前[(18.61±4.79)％ vs.(52.78±8.08)％,P=0.000;(9.28±4.03)％ vs.(52.78±8.08)％,P=0.000].术后3个月、末次随访椎间隙高度较术前明显改善[(12.56±1.62)mm vs.(8.28±1.27)mm,P=0.000;(12.11±1.45)mm vs.(8.28±1.27)mm,P=0.000].术后3个月、末次随访椎间孔高度较术前明显改善[(22.89±2.00)mm vs.(17.17±1.69)mm,P=0.000;(22.61±1.86)mm vs.(17.17±1.69)mm,P=0.000].末次随访 18例均达到骨性融合,改良Macnab标准优良率94.4％(17/18).结论 Endo-TLIF联合超大融合器治疗腰椎不稳定可以获取满意的临床疗效,具有操作安全、简单,椎间高度恢复良好,椎旁软组织损伤小等优点.