新型髓内固定系统股骨近端通用髓内钉治疗老年患者股骨转子间骨折的疗效
Efficacy of a New Intramedullary Fixation System Proximal Femoral Universal Nail in the Treatment of Intertrochanteric Femoral Fractures in Elderly Patients
摘要目的 探讨新型髓内固定系统股骨近端通用髓内钉(proximal femoral universal nail,PFUN)治疗老年患者急性单侧股骨转子间骨折的疗效.方法 2022年1月~2024年1月我科对200例老年患者急性单侧股骨转子间骨折采用闭合牵引复位,小切口置入PFUN,术后采用统一康复计划,末次随访采用髋关节Harris评分系统进行功能评价.结果 手术时间25~182 min,中位数63.0 min.术中出血量10~750 ml,中位数50.0 ml.术中输血例数(悬浮红细胞)40例(20%).术后住院时间1~15 d,(4.0±1.9)d.术后股骨颈干角116.7°~140.1°,132.4°±5.5°.术后1 d骨折复位质量:优140例,可54例,差6例.并发症13例,其中切口浅表感染2例,经定期切口换药及抗生素治疗痊愈;下肢深静脉血栓形成8例,经低分子肝素抗凝治疗后好转;肺炎2例,泌尿系感染1例,经专科治疗后痊愈或好转.200例术后1个月髋关节X线正侧位示骨折线模糊,骨折断端骨痂生成,无内固定失效;术后3个月无内固定失效;术后6个月骨折均达到愈合,无内固定失效.200例随访12~29个月,(16.1±2.7)月.1例出现内固定失效,头颈螺钉切割,行内固定取出、髋关节置换手术,术后恢复可.末次随访髋关节Harris评分70~94分,(88.8±2.8)分,优103例,良92例,可5例,优良率97.5%(195/200).结论 PFUN能够有效治疗老年患者股骨转子间骨折,具有固定可靠、术后恢复快、内固定失效率低等特点,尤其适合于合并内、外侧壁骨折的不稳定型患者.
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