换一批无头加压螺钉和解剖钢板内固定治疗骨折块≤3块的桡骨头颈骨折的中长期疗效比较
Mid-to Long-term Outcomes of Headless Compression Screws Versus Anatomical Plate Fixation for Radial Head and Neck Fractures With≤3 Fragments
摘要目的 比较使用螺钉或钢板进行内固定治疗骨折块≤3块的桡骨头颈骨折的中长期疗效.方法 回顾性分析2013年1月～2022年12月70例粉碎性桡骨头颈骨折资料,桡骨颈骨折合并桡骨头碎裂为2块44例,3块26例,其中31例无头加压螺钉内固定(螺钉组),39例解剖钢板内固定(钢板组).比较2组梅奥肘关节功能评分(Mayo Elbow Performance Score,MEPS)、肘关节及前臂运动范围、并发症及再手术原因.结果 2组各1例因骨折不愈合(内固定失败)行桡骨头置换,其余68例均达到骨折愈合标准,随访时间20～135个月,平均66.7月,其中＜36个月14例,36～60个月18例,＞60个月36例.末次随访MEPS评分85～100分,中位数100分,2组差异无显著性(P=0.762).螺钉组旋后优于钢板组(78.5°±5.0°vs.76.2°±4.6°,t=2.010,P=0.049),2组屈、伸、旋前差异无显著性(P＞0.05).螺钉组总并发症发生率低[12.9％(4/31)vs.46.2％(18/39),P=0.003],二次手术率低[6.5％(2/31)vs.30.8％(12/39),P=0.012],因硬件激惹症状引起的二次手术率低[3.3％(1/31)vs.25.6％(10/39),P=0.026].结论 对于骨折块≤3块的桡骨头颈骨折的内固定治疗,采用钢板及螺钉均可取得良好的长期疗效,螺钉内固定可降低术后二次手术率.
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分类号
R6（外科学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-6604.2025.06.003
发布时间
2025-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（12474461）
北京大学第三医院创新转化基金（BYSYZHKC117）
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