换一批微创胰十二指肠切除术后达到教科书式结局影响因素的初步探讨
Preliminary Study on Influencing Factors of Textbook Outcome After Minimally Invasive Pancreaticoduodenectomy
摘要目的 探讨胰腺导管腺癌患者微创胰十二指肠切除术(minimal invasive pancreaticoduodenectomy,MIPD)后达到教科书式结局(textbook outcome,TO)的影响因素.方法 回顾性分析 2020 年 1 月～2022 年 12 月我院 MIPD治疗 101 例胰腺导管腺癌的临床资料,根据纳入和排除标准,最终 89 例进入本研究,其中 61 例达到 TO(TO 组),28 例未达到 TO(未达到TO组).将单因素分析 P<0.05 的变量纳入多因素 logistic 回归分析 TO 的预后因素.结果 单因素分析显示胰管扩张>3 mm、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、延长住院时间、术后住院时间、术后 1～3d引流液淀粉酶(drain fluld amylase,DFA)>1100 U/L差异有显著性(P<0.05).多因素logistic回归分析显示TO独立预后因素:胰管扩张>3mm(OR=7.290,95%CI:1.485～35.786,P=0.014)、术后住院时间(OR=0.862,95%CI:0.751～0.989,P=0.034)、术后第 1 天DFA>1100 U/L(OR=0.052,95%CI:0.005～0.545,P=0.014).结论 MIPD 术后患者达到 TO 与手术方式(机器人辅助胰十二指肠切除术或腹腔镜胰十二指肠切除术)无关.胰管扩张>3 mm、术后住院时间、术后第 1 天DFA>1100 U/L是胰腺导管腺癌患者 MIPD术后达到 TO的独立预后因素.
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关键词
教科书式结局胰腺导管腺癌微创胰十二指肠切除术胰漏Textbook outcomePancreatic ductal adenocarcinomaMinimally invasive pancreaticoduodenectomyPancreatic fistula
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DOI
10.3969/j.issn.1009-6604.2025.07.004
发布时间
2025-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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