摘要目的 探讨关节镜治疗中小肩袖撕裂(撕裂长度≤3 cm)合并肩关节粘连的中期疗效与不合并肩关节粘连的差距.方法 回顾性分析我科 2018 年 1 月～2023 年 1 月关节镜治疗中小肩袖撕裂且随访 1 年以上 254 例的临床资料,其中86 例合并肩关节粘连,168 例不合并肩关节粘连,通过倾向性评分匹配得到 81 对数据.比较 2 组末次随访肩关节疼痛和功能评分,包括疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分、Constant-Murley评分、美国加州大学洛杉矶分校(the University of California at Los Angeles,UCLA)肩关节评分;采用肩关节活动范围以及 MR的 Sugaya分级评估肩袖愈合情况和再撕裂率.结果 合并肩关节粘连组与不合并肩关节粘连组随访时间分别为(42.2±13.0)月、(44.7±14.2)月(P=0.248).合并肩关节粘连组术前 VAS评分、ASES评分、Constant-Murley评分及UCLA评分均差于不合并肩关节粘连组(P<0.01),末次随访 2 组VAS评分、ASES评分、Constant-Murley评分及UCLA评分均较术前明显改善(P<0.001),2 组间差异无显著性(P>0.05).合并肩关节粘连组术前肩关节前屈、外展、体侧内旋和体侧外旋角度均小于不合并肩关节粘连组(P<0.001),末次随访 2 组肩关节 4 个活动度均较术前明显增大(P<0.01),合并肩关节粘连组仍差于不合并肩关节粘连组(P<0.05).2 组均无肩袖再撕裂(Sugaya Ⅳ型和Ⅴ型),合并肩关节粘连组末次随访Sugaya Ⅰ型占比少于不合并肩关节粘连组[21.0%(17/81)vs.60.5%(49/81),P<0.001].结论 中小肩袖撕裂合并肩关节粘连患者行关节镜下肩袖修复和关节囊松解手术可减轻肩关节疼痛,中期随访肩关节功能评分与不合并肩关节粘连者相近,肩关节活动度虽较术前明显改善,但仍不能达到不合并肩关节粘连者的水平.