针式抓钳辅助两孔腹腔镜手术治疗小儿腹阴囊鞘膜积液
Needle Grasper Assisted Two-port Laparoscopic Surgery for Pediatric Abdominoscrotal Hydrocele
摘要目的 探讨针式抓钳(疝气针)辅助两孔腹腔镜囊肿开窗去顶联合鞘状突高位结扎治疗小儿腹阴囊鞘膜积液的安全性、有效性.方法 回顾性分析 2019 年 1 月~2023 年 1 月两孔腹腔镜手术治疗腹阴囊鞘膜积液 15 例资料.脐两侧缘切口置入腹腔镜和操作器械,针式抓钳从腹腔内囊肿的体表投影处进入腹腔,利用钳抓功能夹住囊肿的无血管区,配合组织剪或电钩将腹腔内囊肿开窗去顶;利用针式抓钳将鞘状突双重丝线结扎,打结时采用牵拉式双重丝线打结.结果 15 例均顺利在腹腔镜下完成手术.9 例单侧者手术时间(28.2±6.8)min;6 例合并对侧鞘膜积液,手术时间(35.2±4.6)min.术后无血肿、感染等并发症.术后随访 12~16 个月,超声显示鞘膜积液无复发,无医源性隐睾、睾丸萎缩等并发症.结论 在腹阴囊鞘膜积液手术中,利用针式抓钳配合两孔腹腔镜操作,可有效实现腹腔内囊肿去顶开窗和内环口双重结扎,安全性高.
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