首页 > 中国微创外科杂志 > 输尿管软镜与非逆行插管经皮肾镜治疗输尿管上段1.5～2.0cm结石的对比研究

输尿管软镜与非逆行插管经皮肾镜治疗输尿管上段1.5～2.0cm结石的对比研究

A Comparison Study Between Flexible Ureteroscopy and Non-retrograde Percutaneous Nephrolithotomy in the Treatment of 1.5-2.0 cm Upper Ureteral Stones

二维码有效期 120s

摘要目的比较输尿管软镜碎石术(flexible ureteral lithotripsy,FURL)与非逆行插管经皮肾镜碎石术(non-retrograde percutaneous nephrolithotomy,NR-PCNL)治疗输尿管上段 1.5～2.0 cm结石的疗效及安全性.方法回顾性分析 2022 年 10月～2024 年 10 月 130 例输尿管上段结石的临床资料,其中 62 例接受FURL,68 例接受NR-PCNL.比较 2 组手术时间,手术前后白细胞、血红蛋白、肌酐的变化,术后 C反应蛋白水平,一次性结石清除率,术后住院时间,术后疼痛,术后并发症,辅助止痛需求的差异.结果 NR-PCNL组在手术时间[54.0(44.3,69.3)min vs.82.5(66.0,101.0)min,Z=-5.565,P<0.001]、白细胞升高值[1.9(0.5,3.5)×109/L vs.4.5(3.0,6.0)×109/L,Z=-4.528,P<0.001]、二期手术率[0%(0/68)vs.14.5%(9/62),P<0.001]方面优于 FURL 组.而 FURL 组在血红蛋白降低值[3.0(2.0,6.3)g/L vs.8.0(5.0,11.0)g/L,Z=-4.262,P<0.001]、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)[1.0(1.0,2.0)分 vs.2.0(1.0,2.0)分,Z=-2.840,P=0.005]及术后住院时间[2.0(1.0,2.0)d vs.3.0(2.0,3.0)d,Z=-5.815,P<0.001]方面优于 NR-PCNL 组.2 组肌酐升高值、术后 C反应蛋白水平、一次性结石清除率、术后并发症、镇痛药物及镇痛泵使用方面差异无显著性(P≥0.05).结论 NR-PCNL和 FURL治疗 1.5～2.0 cm输尿管上段结石均具有较高的安全性和有效性.FURL 手术舒适性较高,NR-PCNL总体安全性较高.