体外丝线牵拉子宫圆韧带辅助两孔腹腔镜内环缝合在儿童卵巢滑疝中的应用
Application of Extracorporeal Suture Traction of Round Ligament of the Uterus Assisted Two-port Laparoscopic Internal Ring Closure in Pediatric Ovarian Sliding Hernia
摘要目的 探讨体外丝线牵拉子宫圆韧带辅助两孔法腹腔镜内环缝合治疗儿童卵巢滑疝的安全性、可行性.方法 2019年 9 月~2024 年 9 月,57 例卵巢滑疝患儿接受体外丝线牵拉子宫圆韧带辅助两孔腹腔镜内环缝合.经脐单孔腹腔镜监视下,经健侧内环口刺入 2-0 带线缝针,缝合患侧内环口处子宫圆韧带,经进针处附近出针,体外牵拉丝线,将滑入腹股沟管内的卵巢(和部分输卵管)拉回腹腔内,保持牵拉线张力,避免卵巢和输卵管再次贴近内环口,充分显露内环口.于患侧距离内环口 2~3cm处皮肤刺入 2-0 带线缝针,环形缝合内环口处腹膜闭合内环口.结果 术中证实 57 例均为单侧卵巢滑疝,右侧 18 例(卵巢滑疝 12 例,卵巢和输卵管滑疝 6 例),左侧 39 例(卵巢滑疝 22 例,卵巢和输卵管滑疝 17 例).手术时间(22.5±2.5)min,术后 6h内出院,无并发症发生.49 例随访 6~20 个月(平均 9.5 月),其中 21 例随访>12 个月.无切口感染、复发疝、Nuck囊肿等并发症,超声检查双侧卵巢血运正常.结论 对于卵巢滑疝,体外丝线牵拉子宫圆韧带辅助两孔腹腔镜内环缝合闭合内环口,能够有效将滑入腹股沟管内的卵巢(和部分输卵管)牵拉至腹腔内,充分显露内环口的正常解剖形态,具有安全性、可行性.
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