保留腹股沟深淋巴结对早期妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿的随机对照研究
A Randomized Controlled Study on the Effect of Preserving Deep Inguinal Lymph Nodes on Postoperative Lower Limb Lymphedema in Early Gynecological Malignancies
摘要目的 探讨早期宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌术中保留腹股沟深淋巴结是否可以减轻术后下肢淋巴水肿.方法 采用前瞻性随机对照研究设计,纳入2022年7月~2023年7月早期宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌100例,随机分为保留组(保留腹股沟深淋巴结,n=50)和切除组(切除腹股沟深淋巴结,n=50).均由同一手术团队行根治性手术.术后1、2、6、12个月评估下肢淋巴水肿情况,采用妇科恶性肿瘤淋巴水肿问卷(Gynecologic Cancer Lymphedema Questionnaire,GCLQ)和下肢周径测量进行诊断.结果 保留组下肢淋巴水肿发生率6%(3/50),显著低于切除组的20%(10/50)(x2=4.332,P=0.037),且发生时间较晚[(5.3±3.1)月vs.(2.3±1.6)月,t=2.394,P=0.036],2组下肢淋巴水肿分期和部位差异无显著性(P>0.05).结论 在早期宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌手术中保留腹股沟深淋巴结可显著降低术后下肢淋巴水肿的发生率.
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