摘要目的 探讨预防性回肠造口后腹腔镜辅助回肠造口还纳术的应用价值.方法 回顾性分析2017年9月～2023年5月我院63例中低位直肠癌经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)预防性回肠造口的造口还纳术资料,行腹腔镜辅助回肠造口还纳术31例(观察组),常规开放回肠造口还纳术32例(对照组),比较2组造口还纳手术时间、术中出血量、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次进流食时间、术后疼痛评分、术后住院时间和术后并发症.结果 63例均顺利完成回肠造口还纳手术.观察组手术时间[(63.2±5.7)min vs.(93.5±4.7)min,t=-23.109,P=0.000],术中出血量[7.0(6.0,8.0)ml vs.22.5(21.0,24.0)ml,Z=-6.853,P=0.000],术后下床时间[1.0(1.0,1.0)d vs.2.0(2.0,2.0)d,Z=-5.653,P=0.000],术后排气时间[1.0(1.0,2.0)d vs.2.0(2.0,2.0)d,Z=-5.304,P=0.000],术后进流食时间[2.0(2.0,3.0)d vs.3.0(2.0,3.0)d,Z=-3.000,P=0.003],术后疼痛评分[24 h:3.0(3.0,4.0)分 vs.4.0(3.0,4.0)分,Z=-4.501,P=0.000;48 h:2.0(2.0,2.0)分 vs.3.0(2.0,3.0)分,Z=-3.750,P=0.000;72 h:1.0(1.0,2.0)分 vs.2.0(2.0,2.0)分,Z=-2.996,P=0.003],术后住院时间[(6.8±1.6)d vs.(8.5±1.5)d,t=-4.297,P=0.000]均优于对照组(P＜0.05).观察组术后切口感染率低于对照组[3.2％(1/31)vs.34.4％(11/32),x2=9.908,P=0.002],2组术后切口裂开、肠梗阻及腹腔出血率差异无显著性(P＞0.05).结论 中低位直肠癌NOSES预防性回肠造口术后行回肠造口还纳术时,应用腹腔镜辅助回肠造口还纳术安全、可行,较开放手术可降低切口感染率,减轻切口疼痛,缩短住院时间,促进术后恢复.