摘要目的 探讨膜解剖理念在腹腔镜直肠癌根治术中的临床效果.方法 选取 2023 年 4 月～2024 年 4 月我院33 例膜解剖理念下行腹腔镜直肠癌根治术(观察组),与 2022 年 3 月～2023 年 3 月 35 例传统下完全直肠系膜理念下行腹腔镜直肠癌根治术(对照组)进行回顾性比较,比较 2 组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数等)及术后恢复情况.结果 观察组和对照组患者手术时间分别为(173.8±14.7)、(179.1±15.3)min,差异无统计学意义(t=-1.437,P=0.156);2 组术后住院时间(9.4±1.4)d、(9.8±2.4)d(t=-0.859,P=0.394)和并发症发生率[12.1%(4/33)vs.20.0%(7/35),χ2=0.778,P=0.378]差异均无显著性.观察组术中出血量(34.6±10.8)ml,显著少于对照组(81.0±14.3)ml(t=-15.156,P=0.000);观察组淋巴结清扫数目(19.8±1.3)枚,显著多于对照组(12.4±1.9)枚(t=18.684,P=0.000);观察组术后首次排气时间(50.4±6.5)h,显著短于对照组(55.2±8.9)h(t=-2.557,P=0.013);观察组术后腹腔引流时间(5.9±1.1)d,明显短于对照组(6.5±1.0)d(t=-2.532,P=0.014).66 例随访 8～39 个月,中位时间25 个月,观察组无转移、局部复发和无死亡,对照组肝转移 1 例,局部复发 1 例,其他系统疾病死亡 1 例.结论 膜解剖理念应用在腹腔镜直肠癌根治术中,在完整切除直肠系膜的基础上能够有效扩大手术视野,减少术中出血,提高淋巴结清扫率,从而提升手术质量,但未能缩短手术时间.