输尿管软镜联合末端可弯曲负压吸引鞘治疗直径3~4.5cm且CT值≤1000 HU肾结石
Application of Flexible Ureteroscope Combined With Flexible Vacuum Suction Ureteral Access Sheath for Renal Calculi With Diameter 3-4.5 cm and CT Value≤1000 HU
摘要目的 探讨使用末端可弯曲负压吸引鞘行输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopy lithotripsy,FURL)治疗直径3~4.5 cm且 CT值≤1000 HU肾结石的疗效.方法 回顾性分析 2023 年 3 月~2025 年 3 月直径 3~4.5 cm 且 CT 值≤1000 HU肾结石 42 例的临床资料,采用一次性输尿管软镜联合末端可弯曲负压吸引鞘,钬激光碎石,吸出碎片.结果2 例手术时间超过 2.5h仍未处理完结石,中止手术,其余 40 例手术顺利完成.42 例手术时间 85~150 min,(113.9±17.8)min.术后住院时间 2~5 d,(2.2±0.6)d.术后发热 2 例,血尿 5 例,均保守治疗治愈.术后第 1 天结石残留 4 例,术后 1 个月结石残留 3 例,其中 1 例体外冲击波碎石治疗 1 个月后复查无结石残留,另 2 例(中止手术者)行二次 FURL 成功清石.结论 输尿管软镜联合末端可弯曲负压吸引鞘治疗直径 3~4.5 cm且 CT值≤1000 HU肾结石安全有效.
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