显微镜联合神经内镜与单纯显微镜手术切除听神经瘤的疗效比较
Comparison of Efficacy of Microscope Combined With Neuroendoscope Versus Microscope for Resection of Vestibular Schwannoma
摘要目的 探讨显微镜联合神经内镜切除听神经瘤的治疗效果与优势.方法 回顾性分析我科2023年1月~2024年9月显微镜联合神经内镜切除25例听神经瘤(双镜组)与2020年9月~2022年4月单纯显微镜手术切除39例听神经瘤(显微镜组)的临床资料,均取乙状窦后入路并神经电生理监测,比较2组肿瘤全切率、内听道后壁磨除范围、术后并发症和术后1周面神经功能等.结果 双镜组25例听神经瘤被完全切除(100.0%),显微镜组肿瘤全切33例(84.6%),2组肿瘤切除程度差异无显著性(P=0.074),双镜组内听道后壁磨除范围显著少于显微镜组[(4.09±0.95)mm vs.(5.08±1.06)mm,t=-3.663,P=0.001].2组面神经均完全解剖保留,2组患者术后1周面神经功能(House-Brackmann分级)比较差异无显著性(Z=-1.506,P=0.132).≥3 cm听神经瘤患者术后1周面神经功能双镜组优于显微镜组(Z=-2.134,P=0.033).术后颅内感染、脑脊液漏并发症2组无统计学差异(P>0.05).结论 显微镜联合神经内镜可清晰显露内听道,有利于听神经瘤的完全切除及面神经功能的保护,显著减少内听道后壁的磨除范围.
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