摘要目的 观察参照法单侧椎弓根外中点穿刺经皮椎体成形术治疗细小椎弓根上腰椎骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 选取2020年1月～2024年9月61例行经皮椎体成形术治疗细小椎弓根上腰椎骨质疏松性椎体骨折患者,其中31例行参照法单侧椎弓根外中点穿刺经皮椎体成形术为A组,30例行常规单侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术为B组.比较2组手术时间、透视次数、注入骨水泥剂量、骨水泥渗漏率、椎体骨水泥分布率,采用改良MacNab分级评定患者腰部恢复情况,采用视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、伤椎后凸角、椎体高度丢失率评估手术效果.结果 2组均顺利完成手术.与B组比较,A组手术时间缩短[(17.3±2.9)min vs.(26.6±3.1)min,t=-12.111,P=0.000],透视次数减少[(12.6±2.0)次 vs.(19.2±2.0)次,t=-12.958,P=0.000],注入骨水泥剂量较多[(5.0±0.8)ml vs.(3.2±0.6)ml,t=9.812,P=0.000],骨水泥渗漏率较低(6.5％vs.26.7％,x2=4.546,P=0.033),椎体骨水泥分布率较高[(93.5±4.2)％vs.(58.8±4.2)％,x2=32.281,P=0.000],MacNab 疗效优良率高(96.8％vs.80.0％,x2=4.223,P=0.040).2 组术后随访时间无统计学差异[(10.6±0.6)月vs.(10.4±0.8)月,t=1.195,P=0.237].随访期间2组VAS、ODI评分组内不同时间点、组别、时间×组别交互作用差异有显著性(P＜0.05);后凸角在组内不同时间点差异有显著性(P＜0.05),组别、时间×组别交互作用差异无显著性(P＞0.05);椎体高度丢失率组内不同时间点、组别差异有显著性(P＜0.05),时间×组别交互作用差异无显著性(P＞0.05).结论 与常规穿刺方法比较,采用参照法单侧椎弓根外中点穿刺经皮椎体成形术治疗细小椎弓根上腰椎骨质疏松性椎体骨折,能扩大手术适应证,提高穿刺准确率,缩短手术时间,骨水泥弥散范围广,止痛效果更好,患者恢复较快.