换一批超脉冲光纤铥激光与钬激光在输尿管软镜治疗2.0～3.0 cm肾结石中的比较
Comparison of Super-pulsed Thulium Fiber Laser and Holmium Laser in the Treatment of 2.0-3.0 cm Renal Calculi by Flexible Ureteroscopy
摘要目的 评价超脉冲光纤铥激光(super-pulsed thulium fiber laser,SP TFL)在输尿管软镜手术治疗 2.0～3.0 cm 肾结石中的疗效和安全性.方法 将 2023 年 12 月～2024 年 6 月我院 160 例肾结石病例纳入半随机对照研究,采用单双号法分为 SP TFL组和钬钇铝石榴石激光(holmium:YAG laser,Ho:YAG)组各 80 例.对比 2 组手术时间、激光碎石时间、结石粉碎速度、激光总功率、结石清除率、并发症发生率等.结果 2 组均顺利完成手术.SP TFL组手术时间和激光碎石时间分别为(59.2±7.9)min和(38.1±6.5)min,短于 Ho:YAG 组的(88.2±10.9)min 和(58.3±5.2)min(均 P<0.001);相较于 Ho:YAG组的结石粉碎速度(1.0±0.4)mm3/s,SP TFL组结石粉碎速度更快(1.5±0.5)mm3/s(P<0.001).SP TFL 组术后 1d结石清除率(90.0％)明显高于 Ho:YAG组(65.0％)(P<0.001),二次治疗率(6.3％)明显低于 Ho:YAG 组(17.5％)(P=0.028).SP TFL组术中出血导致视野受影响的比例(3.8％)明显少于 Ho:YAG 组(13.8％)(P=0.025).2 组发热、脓毒血症、输尿管损伤、激光总功率和术后 4 周结石清除率差异无显著性(P>0.05).结论 SP TFL 在输尿管软镜手术治疗2.0～3.0 cm肾结石中安全有效,可提升结石粉碎效率,缩短手术和激光碎石时间,提高术后短期结石清除率.
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关键词
超脉冲光纤铥激光肾结石输尿管软镜末端可弯曲负压吸引鞘钬激光Super-pulsed thulium fiber laserRenal calculiFlexible ureteroscopyFlexible negative pressure ureteral access sheathHolmium laser
分类号
R6（外科学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-6604.2026.02.002
发布时间
2026-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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