摘要目的 探讨基于脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO2)监测的麻醉管理对老年患者单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)手术后短期认知功能的影响.方法 选取 2024 年 1 月～2025 年 6 月行全麻腰椎单节段 UBE手术的老年患者 117 例(年龄≥65 岁),根据随机数字表法分为研究组和对照组,研究组 58 例,对照组 59 例.对照组采用常规麻醉监测;研究组采用常规麻醉监测+rSO2 监测,术中维持 rSO2 在正常范围(rSO2 下降幅度不超过术前基础值的 20％或绝对值不低于 55％).观察 2 组入手术室(T0)、麻醉诱导插管(T1)、麻醉后 30 min(T2)、手术开始(T3)、手术开始后 30 min(T4)、手术开始后 1 h(T5)、手术开始后 2 h(T6)的平均动脉压及动脉血气乳酸水平;术前、术后第 1 天、术后第 3 天、术后第 5 天采用简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评价认知情况;比较 2 组术后 5 天内认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)和围术期不良事件(包括头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制、术后躁动、术后谵妄)发生率.结果 研究组 T1～T6 时点平均动脉压高于对照组,乳酸水平低于对照组(P<0.05).研究组术后第 1、3、5 天 MMSE评分均高于对照组(25.9±0.5 vs.24.7±0.7,28.0±0.6 vs.26.6±0.5,28.8±0.6 vs.27.6±0.5,均 P=0.000).研究组POCD和围术期不良事件发生率均低于对照组[5.2％(3/58)vs.18.6％(11/59),P=0.025;6.9％(4/58)vs.22.0％(13/59),P=0.020].结论 老年患者腰椎 UBE手术中进行 rSO2 监测,可在一定程度上改善术后短期认知功能,有利于减少术后短期 POCD的发生.