摘要目的 探讨腰麻[蛛网膜下腔阻滞(spinal anesthesia,SA)]联合股神经阻滞(femoral nerve block,FNB)对于优秀运动员在关节镜前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后的镇痛效果.方法 回顾性分析 2020 年 1 月～2025年 7 月我院 SA下行 ACL重建术的 148 名优秀运动员住院患者的临床资料,根据是否联合单次 FNB,分为 SA+单次 FNB 组(n=88)和单纯 SA组(n=60),术后疼痛评分采用数字评定量表(Numeric Rating Scale,NRS),分别记录术后 6h内(T0)、6～12 h(T1)、12～24 h(T2)、24～48 h(T3)4 个时间段内最高的 NRS评分、轻/中重度疼痛例数、中度以上疼痛(≥4 分)例数和发生的时间点.结果 2 组在 T0、T1、T3 这 3 个时间段 NRS 评分(Z=-0.874,P=0.382;Z=-1.435,P=0.151;Z=-0.280,P=0.779)和轻/中重度疼痛发生率差异无显著性(x2=1.917,P=0.166;x2=0.001,P=0.970;x2=0.000,P=1.000);2 组在 T2 NRS评分差异无显著性(Z=-1.652,P=0.098),轻/中重度疼痛发生率差异有显著性(x2=4.766,P=0.029).在 T1 和 T3 分别有 94、38 例 NRS评分≥4 分,发生时间最常见于 21:00～23:00,分别占 73.4％(69/94)和 81.6％(31/38).结论 优秀运动员在 SA下行 ACL重建术,联合应用 FNB 在术后早期镇痛管理无明显优势,应注意加强多模式镇痛.在优秀运动员的术后疼痛管理中,应适当关注疼痛的昼夜节律.