延迟胸腔镜肺叶切除术治疗新生儿期症状性先天性肺气道畸形
Delayed Thoracoscopic Lobectomy for Symptomatic Congenital Pulmonary Airway Malformation in Neonates
摘要目的 探讨延迟胸腔镜肺叶切除术治疗新生儿期症状性先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation,CPAM)的安全性.方法 2020 年 5 月~2023 年 12 月我科对 4 例新生儿期症状性CPAM 患儿,采用"穿刺-稳定-延迟手术"策略进行治疗,CT定位病变中大囊体表位置,超声监视下行囊肿穿刺减压以缓解呼吸窘迫,筛查可能存在的相关畸形,获得术前稳定后行延迟胸腔镜肺叶切除术.结果 4 例均成功行胸腔镜肺叶切除术,术后恢复顺利出院.手术时间分别为 105、85、125、95 min,术中出血量分别为 50、5、15、10 ml,术后呼吸机支持时间分别为 2、3、6、0 d,术后住院时间分别为16、14、13、14 d.无死亡病例,无肺部感染、出血、肺不张、支气管胸膜漏、乳糜胸等术后并发症发生.术后分别随访1、4、2年和 6 个月,无呼吸系统相关并发症.结论 延迟胸腔镜肺叶切除术治疗新生儿期症状性 CPAM 是安全、可行的.术前可通过囊肿穿刺减压以缓解呼吸窘迫,筛查潜在畸形,同时采取措施获得术前稳定.
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