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醋酸-靛胭脂染色结肠镜与注水结肠镜对近端结肠腺瘤检出率的随机对照研究

Proximal Colon Adenoma Detection Rate Between Acetic Acid-indigo Carmine Chromoendoscopy and Water Perfusion Colonoscopy:a Randomized Controlled Study

摘要目的 探讨醋酸-靛胭脂染色结肠镜与注水结肠镜对近端结肠腺瘤检出率(adenoma detection rate,ADR)的差异.方法 前瞻性纳入2024 年1 月~2025 年5 月肠镜检查218 例,随机分为染色组(醋酸-靛胭脂染色结肠镜组,n=109)和注水组(注水结肠镜组,n=109).2 组均在麻醉医师监护下采用丙泊酚联合芬太尼静脉镇静镇痛,按常规结肠镜进镜至回盲部,螺旋式退镜至肛门口,退镜时染色组以醋酸-靛胭脂溶液灌洗,注水组以生理盐水灌洗.记录近端结肠(包括升结肠和横结肠)ADR 及无蒂锯齿状病变检出率,同时评估检查后相关不良反应及患者满意度.结果 染色组升结肠 ADR[12.8%(14/109)]显著高于注水组[4.6%(5/109)](P=0.031),横结肠及总的近端结肠 ADR 虽高于注水组,但差异无显著性[横结肠9.2%(10/109)vs.4.6%(5/109),P=0.181;近端结肠17.4%(19/109)vs.9.2%(10/109),P=0.073].染色组近端结肠锯齿状病变检出率[9.2%(10/109)]显著高于注水组[2.8%(3/109)](P=0.045).染色组总不良反应发生率显著低于注水组[17.4%(19/109)vs.31.2%(34/109),P=0.018],患者总满意率显著高于注水组[99.1%(108/109)vs.92.7%(101/109),P=0.041].结论 与注水结肠镜相比,醋酸-靛胭脂染色结肠镜可以显著提高近端结肠腺瘤及无蒂锯齿状病变的检出率,且安全性良好,患者满意度高.

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2026年26卷4期

193-198页

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