摘要目的 评估可弯式负压鞘联合输尿管软镜、硕通镜和常规输尿管镜同期处理双侧输尿管结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析 2016 年 5 月～2025 年 7 月 151 例同期处理双侧输尿管结石患者的临床资料,其中 56 例采用可弯式负压鞘联合输尿管软镜(软镜组),52 例采用硕通镜(硕通组),43 例行常规输尿管镜(常规组).疗效指标为术后即刻和 3 个月结石清除率,安全性指标为手术时间,输尿管损伤程度,术后并发症发生率[包括明显腰痛(疼痛视觉模拟评分＞8 分)、发热、尿源性脓毒症和恶心呕吐],术后住院时间.结果 硕通组和软镜组术后即刻和术后 3 个月结石清除率均明显高于常规组[常规组、硕通组和软镜组术后即刻结石清除率分别为 60.5%(26/43)、84.6%(44/52)、87.5%(49/56),P＜0.05;术后 3 个月分别为 69.8%(30/43)、90.4%(47/52)、92.9%(52/56),P＜0.05],硕通组和软镜组间差异无显著性(P＞0.05).输尿管上段结石手术时间软镜组＜硕通组＜常规组(P＜0.05),中段结石手术时间硕通组＜软镜组和常规组(P＜0.05),下段结石手术时间硕通组＜软镜组＜常规组(P＜0.05).术后明显腰痛发生率硕通组[11.5%(6/52)]和软镜组[8.9%(5/56)]均明显低于常规组[27.9%(12/43)](P=0.043、0.013),硕通组和软镜组间差异无显著性(P=0.654).术后发热发生率硕通组[5.8%(3/52)]和软镜组[7.1%(4/56)]均明显低于常规组[34.9%(15/43)](P=0.000、0.001),硕通组和软镜组间差异无显著性(P=1.000).3 组术中输尿管黏膜损伤、术后恶心呕吐、尿源性脓毒症发生率差异均无显著性(P＞0.05).硕通组和软镜组术后住院时间明显短于常规组(P＜0.05),硕通组和软镜组间差异无显著性(P＞0.05).结论 相较于传统输尿管镜,可弯式负压鞘联合输尿管软镜和硕通镜处理双侧输尿管结石术后结石清除率高,并发症发生率低.可弯式负压鞘联合输尿管软镜处理单侧输尿管上段结石的时间更具优势,硕通镜处理单侧输尿管中段和下段结石的时间更具优势.