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我国建立商业疗防范机制的建议:美国商业医疗保险运行机制的启示

Suggestions on building moral hazard risk prevention mechanism of commercial healthcare insurance: Enlightenment of commercial healthcare insurance in America

摘要国内商业医疗保险运行机制的缺失,使商业医疗保险的发展受到道德风险的潜在影响.当前商业医疗保险运行模式难以约束医疗服务行为,进而无法控制过度医疗费用的增加,发展受到一定阻碍.美国管理式医疗保健组织的运行机制能有效控制医疗费用增长,甚至在医疗保险覆盖率进一步提高的情况下,医疗费用增长率出现下降的趋势.通过总结归纳美国商业医疗保险运行机制,为国内商业医疗保险形成有效道德风险防范机制提供依据.

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中国医院

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2018年22卷2期

61-63页

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