换一批
换一批澳大利亚私人健康保险医用耗材目录制定研究与启示
Research and enlightenment on the establishment of private health insurance medical consumables list in Australia
摘要目的:通过介绍澳大利亚私人健康保险医用耗材目录(假体清单)的制定经验,为国内制定《商业健康保险目录》提供借鉴.方法:运用政策分析法,系统分析并总结澳大利亚私人健康保险医用耗材目录的制定目的、具体内容、制定过程.结果:该目录的制定是为了确保参加私人健康保险的澳大利亚公民能够获得满足其医疗需求的医用耗材(假体)、降低Medicare支出负担、促进私人健康保险的发展.澳大利亚卫生部设置了明确的准入机制,重视临床疗效,分组制定补偿价格.结论:构建《商业健康保险目录》时,可在一定程度上借鉴澳大利亚的经验,找准商业健康保险功能定位以明确目录范围,组建包含临床医学、流行病学、保险学等多领域专家在内的第三方组织作为目录制定的主体单位,加强产品的临床疗效评估,采用分组制定最低补偿价格的管理模式.
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