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基于PMC指数模型的基本医疗保险付费总额预算政策评价研究

Research on the evaluation of basic medical insurance total payment budget policy based on the PMC index model

摘要目的:为基本医疗保险付费总额预算政策的完善及优化提供参考.方法:建立PMC指数模型对37项政策进行评价,结合PMC曲面图探讨现有政策的优势与不足.结果:37项政策中有6项被评为优秀政策,28项被评为良好政策,3项为合格政策;在一级变量基本原则(X2)、协商机制(X6)、结算办法(X7)、考核与监管(X8)得分较高,分别为0.95、0.80、0.82、0.96;在适用范围(X3)和预算管理(X4)得分较低,分别为0.54和0.44.结论:目前基本医疗保险付费总额预算政策有待健全,可从预算指标总额细化、拓展适用范围及探索其他付费方式等方面考虑.

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2023年27卷1期

15-18页

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