换一批
换一批区域点数法总额预算和按病种分值付费对医生医疗服务行为影响的经济学实验研究
An economics experiment study on the impact of diagnosis-intervention packet under the regional global budget on physicians'behaviors
摘要目的:分析区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)的支付方式对医生医疗服务行为的影响,为医院医保质量管理提供依据.方法:运用经济学实验,将招募的48名医学生随机分到4人一组的实验小组中,测试其在DIP付费下为不同疾病严重程度的患者选择提供的医疗服务数量.实验小组中的受试者通过医疗服务点数来竞争固定的总支付额,每组分别进行10轮实验.将本实验中DIP付费结果与按项目付费(FFS)和按疾病诊断相关分组(DRG)付费两种支付方式进行比较.结果:DIP付费下,随着实验轮次的增加,受试者平均医疗服务点数呈上升趋势,点数价值及净收益呈下降趋势.DIP付费下医生对轻症和中症患者存在一定程度的供给过度,但相比FFS过度服务的情况有所缓解;对于重症患者,无论是服务量还是患者健康效益方面,DIP付费都优于DRG付费.结论:DIP付费可能存在促进医保和医疗协同发展的优势,也可能存在过度服务及资源浪费的问题;DIP付费下医疗机构应从医疗机构医保管理、医疗服务管理以及受益和满意度等方面加强医保质量监管.
更多相关知识
关键词
按病种分值付费区域点数法总额预算医疗服务行为经济学实验diagnosis-intervention packet(DIP)regional global budgetphysicians'behavioreconomics experiment
分类号
R197.3
栏目名称
医保支付制度改革研究
DOI
10.19660/j.issn.1671-0592.2023.12.03
发布时间
2023-12-22
基金项目
首都医科大学国家医疗保障研究院开放性课题
国家自然科学基金
- 浏览40
- 被引2
- 下载12
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
