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高值医用耗材集中带量采购对脊柱手术的影响研究

Study on the impact of centralized volume-based procurement of high-value medical consumables on spinal surgery

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摘要目的:评估脊柱类高值医用耗材集中带量采购对医疗服务的影响.方法:选择2021年1月-2024年8月上海市脊柱手术量较高的8所三级医院数据,利用单组间断时间序列法分析住院手术量、费用结构、效率和质量4个方面在集中带量采购前后的变化和趋势.结果:政策实施后,手术量呈上升趋势(P＜0.05);住院次均费用下降明显,主要是由于耗材费用下降引起(P＜0.05),但手术费无明显变化;平均住院天数下降,表现为术前等待天数减少(P＜0.05);此外,0～7天重返率、输血率以及抗菌药物使用率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:带量采购后费用降低,使得患者就医需求得到释放,促进了效率的提升,且并未显著影响医疗质量;此外,涉及椎间盘突出手术、腰椎管狭窄手术以及脊柱骨折手术病种的手术费需得到补偿,进一步体现带量采购的战略性购买.

作者俞骏仁 ^[1] 林苡竹 ^[2] 钱欣月 ^[3] 潘毅 ^[4] 王智俊 ^[5] 李僔逸 ^[6] 郑宪友 ^[1] 学术成果认领

作者单位上海市第六人民医院/国家骨科医学中心,200233 上海市 ^[1] 上海交通大学医学院附属新华医院,200092 上海市 ^[2] 上海交通大学医学院附属仁济医院,200127 上海市 ^[3] 上海交通大学医学院附属瑞金医院,200025 上海市 ^[4] 上海市第一人民医院,200080 上海市 ^[5] 上海交通大学医学院附属第九人民医院,200011 上海市 ^[6]

关键词医院耗材高值医用耗材带量采购脊柱手术医疗费用医疗质量 hospital consumables high-value medical consumables volume-based procurement spinal surgery medical cost medical quality

分类号 R197.3（保健组织与事业《卫生事业管理》）

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研究报告

DOI 10.19660/j.issn.1671-0592.2025.10.18

发布时间 2025-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

国家重点研发计划（2022YFC2407005）上海申康医院发展中心医疗质量安全与医疗服务模式创新项目（SHDC12023609）上海市医院协会医疗保险专业管理委员会课题（Y2024003）上海市医院协会青年课题（Q2024023）