探索应用CMI和帕累托法则验证和优化手术分级研究
Exploring the use of CMI and the Pareto principle to validate and optimize surgical grading
摘要目的:根据北京某三甲专科医院现行手术分级目录,对比不同手术分级病例的病例组合指数(CMI)值是否有差异,并做出假设手术病例的CMI值与手术分级呈正向关系,探索应用CMI值验证和优化手术分级研究.方法:应用描述性分析及Kruskal-Wallis H检验,对不同分级手术住院患者CMI值差异进行检验,对不符合假设的科室,并应用帕累托法则找出存疑的手术分级进行调整优化.结果:参与研究的7个手术科室的不同手术分级CMI值差异均有统计学意义(P<0.05),普通(新生儿)外科、泌尿外科、胸部及肿瘤外科等5个科室符合假设结论,神经外科和眼科不符合假设,但通过对存疑手术分级进行优化和校正后,与假设结论相符.结论:通过对不同手术分级病例CMI值的比较和分析,可以验证手术分级的准确性,并为修订手术分级提供线索和依据,是一种具有可行性的参考方法.
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