换一批DIP支付改革下三级公立医院医疗服务能力变化组态路径机制研究
Configuration path mechanism of changes in healthcare service capacity of Grade Ⅲ public hospitals under DIP payment reform
摘要目的:探讨DIP运行中,影响三级公立医院医疗服务能力变化的多重并发因果路径.方法:基于动态能力理论,运用纳入时间维度的模糊集定性比较分析,对黑龙江省8所三级公立医院的问卷与运行数据进行组态分析.结果:DIP学习能力是医疗服务能力提升的必要条件(一致性=0.957).识别出两类能力提升路径构型为"政策-学习-行为驱动型"和"协商-经济双导向型".能力下降的核心条件组合为政策缺位、低DIP学习能力与病案书写行为不规范.结论:医疗服务能力变化是多因素交互的"组态效应".医院应着力培育DIP学习能力,依据自身条件在政策内化、行为规范、外部协商与经济激励间寻求动态平衡,实施差异化系统性策略.
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关键词
DIP三级公立医院医疗服务能力动态能力模糊集定性比较分析DIPGrade Ⅲ public hospitalhealthcare service capacitydynamic capabilityfuzzy-set qualitative comparative analysis
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DOI
10.19660/j.issn.1671-0592.2026.6.16
发布时间
2026-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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