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5 155株医院获得性肺炎致病菌分布和抗菌素敏感性分析

Analysis of the distribution and drug susceptibility of 5 155 strains of pathogenic bacteria of hospital-acquired pneumonia

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摘要目的:分析空军军医大学唐都医院医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)致病菌分布及药敏试验结果，为经验性治疗HAP提供依据。方法:收集2017年01月至2019年12月我院临床送检呼吸道标本细菌培养结果、药敏试验结果。结果:共筛选合格菌株5 155株，其中鲍曼不动杆菌最多(26.7%)，其次为铜绿假单胞菌(19.6%)、肺炎克雷伯菌(14.4%)等。除了多粘菌素和替加环素，鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦(76.12%)表现出较高的敏感度，其他抗菌素敏感度多低于20%，其中多重耐药、广泛耐药、耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌检出率分别为78.49%、12.28%、84.81%。铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感度较高，达86.26%，亚胺培南、美罗培南敏感度较差，约60%，多重耐药、广泛耐药、耐碳青酶烯类铜绿假单胞菌检出率分别为34.42%、3.46%、38.18%。耐碳青酶烯类肠杆菌科细菌检出率为11.67%。未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为46.03%。结论:HAP致病菌耐药形势严峻，应引起临床足够重视，加强细菌耐药监测可有效指导临床合理用药。