摘要目的:分析血清乳酸(Lac)、血红素加氧酶- 1(HO-1)、可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)的表达及脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)危险因素。方法:选择2021年1月至2022年12月我院收治的脓毒症患者61例，并发ARDS分26例为观察组和未并发的35例分为对照组，检测Lac、HO-1、sRAGE、CRP/ALB，分析预后及脓毒症并发ARDS危险因素。结果:观察组Lac、sRAGE、CRP/ALB高于对照组(P<0.05)，观察组HO-1低于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，Lac、HO-1、sRAGE、CRP/ALB联合预测脓毒症并发ARDS的AUC分别为0.720、0.729、0.825、0.759、0.954；敏感度、特异度分别为Lac 46.2%、100.0%，HO-1 100.0%、51.4%，sRAGE 96.2%、60.0%，CRP/ALB 42.3%、100.0%，联合度96.2%、82.9%。单因素分析显示，机械通气、血管活性药、APACHEⅡ评分、SOFA评分、LIPS评分是脓毒症并发ARDS影响因素(P<0.05)；二元Logistic回归分析显示，高CRP/ALB、血管活性药是脓毒症并发ARDS危险因素(P<0.05)，高HO-1是脓毒症并发ARDS保护因素(P<0.05)。结论:脓毒症并发ARDS Lac、sRAGE、CRP/ALB升高，HO-1降低，Lac、HO-1、sRAGE、CRP/ALB联合检测对脓毒症并发ARDS有预测，低HO-1、高CRP/ALB、血管活性药是脓毒症并发ARDS的危险因素。