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纤维支气管镜联合氨溴索治疗COPD伴呼吸衰竭疗效及对血气指标、肺功能和血乳酸水平的影响

Efficacy of fiberoptic bronchoscopy combined with ambroxol in the treatment of COPD with respiratory failure and its effects on blood gas indicators, pulmonary function and blood lactate level

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摘要目的:分析纤维支气管镜联合氨溴索在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)伴呼吸衰竭中疗效及其对血气指标、肺功能和血乳酸水平的影响。方法:将2019年1月至2022年1月我院收治的154例COPD伴呼吸衰竭患者作为对象，采用单双球法随机分为对照组77例和观察组77例。对照组给予常规治疗联合氨溴索，观察组给予纤维支气管镜联合氨溴索治疗。观察两组患者治疗2周后疗效[改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)]、血气指标[血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能指标[最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1/FVC%)、二氧化碳生成量(VCO2)、氧耗量(VO2)]、胸肺顺应性指标[肺顺应性(Cl)、总顺应性(Ct)、胸廓顺应性(Cth)]、炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]和动脉血乳酸水平。结果:治疗2周后，两组患者疗效(mMRC、CAT)评分、PaCO2、部分肺功能指标(VCO2、VO2)、部分炎症因子指标(PCT、CRP)及动脉血乳酸水平较治疗前降低，观察组低于对照组(P<0.05)；部分血气指标(SaO2、PaO2)、FEV1/FVC%、胸肺顺应性指标(Cl、Ct、Cth)水平较治疗前升高，观察组高于对照组(P<0.05)。结论:将纤维支气管镜与氨溴索联合可提高COPD伴呼吸衰竭患者临床效果，改善患者血气水平及肺功能，有效降低炎症因子及动脉血乳酸水平。