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急性低氧性呼吸衰竭乳酸/白蛋白比值与病死率相关性分析

Correlation analysis of lactate/albumin ratio and mortality in acute hypoxemic respiratory failure

摘要目的:分析乳酸/白蛋白比值(LAR)与急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)病死率的相关性。方法:选择2019年4月至2022年12月我院收治的AHRF患者39例为对象，主要结局随访60 d内全因病死率，分为预后不良14例及预后良好25例；次要结局院内病死率。检测动脉血乳酸水平，血清白蛋白水平，计算LAR。结果:预后不良者LAR高[2.00(1.07，3.02)vs. 1.03(0.68，1.97)，Z＝－2.753，P＝0.006]。ROC曲线分析显示LAR对AHRF 60 d内预测曲线下面积(AUC)0.873[95%置信区间：0.796~0.950]高于急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)、序贯器官衰竭(SOFA)及动脉血氧分压/吸入气体氧含量(P/F)比值、动脉血氧饱和度/吸入气体氧含量(S/F)比值。联合检测LAR提高APACHEⅡ、SAPSⅡ、SOFA及S/F比值、P/F比值预测。单因素及多因素分析显示插管时长≤9 d、气管造瘘、氧合指数≤180 mmHg、28 d无机械通气时间<16 d及LAR>1.60是AHRF 60 d内死亡危险因素。多元COX比例风险回归模型分析显示LAR>1.60院内死亡风险上升。结论:LAR是AHRF短期(60 d和院内)全因病死率的危险因素，为AHRF提供预后信息。