腹腔镜辅助下低位直肠癌 D3根治术(Dixon 手术)
Laparoscopic assisted low D3 resection of rectal cancer (Dixon operation)
摘要手术步骤包括:(1)中央入路法从乙状结肠系膜根部切开进入左Toldt间隙;(2)清扫肠系膜下动脉淋巴结,根部切断IMA;(3)继续分离左Toldt间隙;(4)裁剪乙状结肠系膜及切断IMV;(5)分离直肠后间隙直至骶尾韧带水平;(6)切断右侧直肠侧韧带及左结肠旁沟;(7)切断左侧直肠侧韧带及前壁邓氏筋膜,裸化肠管;(8)直肠切断与吻合。此手术以手控电刀操作为主,其主要优势有:(1)操作精细、快速、安全;(2)烟雾小,利于盆腔深部术野显露;(3)成本低,适合基层医院开展。
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