三种术式在甲状腺微小乳头状癌外科治疗中的应用效果比较

Three operative procedures in the surgical treatment of papillary thyroid microcarcinoma

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摘要目的探讨不同术式在甲状腺微小乳头状癌外科治疗中的临床效果.方法收集2008年6月至2015年6月139例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料并进行回顾性分析,患者分别行患侧甲状腺腺叶加峡部切除术(A组,42例),患侧甲状腺腺叶加峡部加对侧次全切除术(B组,47例),甲状腺全切术加中央区淋巴结清扫(C组,50例),比较3组不同术式对甲状腺乳头状癌患者的疗效.采用SPSS20.0统计软件进行处理.并发症发生率、淋巴结转移等计数资料以例(%)表示,组间对比行 χ2检验.术中术后等计量资料(-x±s)表示,组间对比行t检验.P<0.05表示差异有统计学意义.结果 A组的切口长度、术中出血量、手术时间均优于B组及C组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组相对于B组及C组术后的喉返神经及喉上神经损伤(2.4%比14.6%比13.6%)、低钙的发生率低(2.4%比11.9%比13.6%),差异有统计学意义(P<0.05).A组术后复发再次手术比例相对于B组、C组无差别(P>0.05).结论甲状腺微小乳头状癌无明确中央区淋巴结转移病人,行甲状腺腺叶加峡部切除术手术既有效降低并发症的产生,又能提高患者的生活质量,可成为治疗甲状腺微小乳头状癌的主要手术方式.