三种甲状腺全切除术式的临床疗效及对甲状旁腺功能的影响对比

Clinical effects of three kinds of total thyroidectomy and its Influence on parathyroid function

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摘要目的探讨不同术式甲状腺全切术的临床疗效及对甲状旁腺功能的影响.方法回顾性分析2014年1月至2017年1月间收治的86例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为3组,A组(25例,常规甲状腺全切术治疗),B组(32例,注射纳米碳示踪剂后,行甲状腺全切术治疗),C组(29例,改良Miccoli手术治疗),采用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析,临床疗效、血清钙离子及甲状旁腺激素(PTH)水平以(xˉ±s)表示,采用独立t检验;甲状旁腺误切率、低血钙与甲状旁腺功能减退的发生率等组间比较采用 χ2检验,均以P<0.05为差异有统计学意义.结果三组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量均无明显差异(P>0.05);B、C组患者甲状旁腺误切率明显低于A组;3组患者术后血清钙和PTH水平较术前明显下降(P<0.05),B、C组患者术后血清钙和PTH水平明显高于A组(P<0.05);B组、C组低血钙与甲状旁腺功能减退的发生率明显低于A组(P<0.05).结论改良Miccoli手术和联合应用纳米碳治疗甲状腺乳头状癌与常规甲状腺全切术效果相当,且对甲状旁腺具有保护作用,可有效降低甲状旁腺的误切率及甲状旁腺功能减退发生率.