ERAS下腹腔镜辅助右半结肠癌扩大根治术的临床研究

Clinical study of ERAS laparoscopic assisted enlarged radical resection of right colon carcinoma

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摘要目的:探讨加速康复外科(ERAS)应用于腹腔镜右半结肠癌扩大根治术患者的临床疗效。方法:选取2017年1月至2019年12月行腹腔镜辅助右半结肠癌扩大根治术的进展期右半结肠癌患者50例，随机数字法将患者分为ERAS组和传统组，各25例。在围术期分别给予ERAS和传统处理措施，使用统计学软件SPSS 24.0进行临床数据分析，围术期指标等计量资料采用(±s)表示，组间采用独立t检验；术后并发症等计数资料采用χ2检验；以P<0.05为检验标准。结果:ERAS组术后首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间及住院时间均较传统组更短；ERAS组并发症总发生率低于传统组，分别为12.0%及36.0%，以上两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前1 d的白细胞、Cor、CRP及IL-6指标比较无明显差异(P>0.05)，术后3 d ERAS组患者上述4项指标均明显小于传统组(P<0.05)。两组患者入院时血清白蛋白及前白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前1 d及术后3 d，ERAS组患者血清白蛋白及前白蛋白水平均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:围术期应用ERAS理念于腹腔镜辅助右半结肠癌扩大根治术患者安全可行且有效，可减少患者应激反应，降低术后并发症发生率，加速患者术后早期康复。