ERAS理念下NOSES在左半结肠癌腹腔镜下根治术中的应用研究

Application of ERAS NOSES in laparoscopic radical resection of left semicolon colon cancer

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摘要目的:探讨快速康复外科（ERAS）理念下经自然腔道取标本手术（NOSES）在左半结肠癌腹腔镜下根治术中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月80例左半结肠癌患者的临床资料，按术式不同将患者分为常规组和NOSES组，每组40例，两组均在ERAS理念指导下行腹腔镜左半结肠癌根治术，NOSES组采用NOSES法取出标本，常规组经辅助切口取标本。选用SPSS 22.0软件处理数据，围术期指标行独立t检验，NRS疼痛评分行重复测量方差分析，术后并发症情况行χ2检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。结果:两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数及引流管拔除时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；NOSES组患者术后首次下床、排气、排便时间及术后住院时间均显著缩短（P<0.05）。时间与方法在NRS疼痛评分上不存在交互作用（P>0.05），时间与方法在NRS疼痛评分上主效应显著，NOSES组患者术后疼痛程度轻于常规组（P<0.05）。NOSES组患者术后总并发症发生率显著比常规组低（5.0% vs. 20.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论:ERAS与NOSES联合应用于左半结肠癌腹腔镜治疗中，两者优势互补，具有疼痛轻、并发症少及康复快等优势，值得临床推广应用。