基于快速康复理念探究腹腔镜与开腹术治疗结直肠癌的近期随访研究

The difference of short-term follow-up between laparoscopic and open surgery for colorectal cancer based on the concept of rapid rehabilitation

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摘要目的:对比基于快速康复理念（FTS）的腹腔镜与开腹术治疗结直肠癌的近期随访结果。方法:回顾性队列研究2017年3月至2019年5月接受手术治疗的763例结直肠癌患者临床资料，按不同术式分为开腹组（FTS+开腹手术，n=411例）和腹腔镜组（FTS+腹腔镜手术，n=352例）。采用SPSS 24.0统计分析软件，术中及术后指标、预后营养指数（PNI）、胃肠道生存质量指数（GIQLI）用（xˉ±s）表示，独立样本t检验；并发症用百分比表示，χ2检验；累积生存率采用Log Rank检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:相比开腹组，腹腔镜手术用时较长，切口长度、术中出血量、并发症发生率较少，术后通气、下床活动及住院时间较短（P<0.05）；腹腔镜组患者术后6个月GIQLI比开腹组高，PNI比开腹组低（P<0.05）；腹腔镜组患者术后1年生存率与开腹组相比（93.5% vs. 92.2%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论:基于FTS的开腹术、腹腔镜术治疗结直肠癌患者近期随访结果相近，但后者更有利于提升预后营养及生存质量，且并发症少、出血少。