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3D腹腔镜右半结肠癌根治术对内脏型肥胖患者淋巴结清扫的应用价值

Application value of 3D laparoscopic radical surgery of right colon cancer for lymph node dissection in obese patients

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摘要目的:研究三维（3D）腹腔镜右半结肠癌根治术对内脏型肥胖患者淋巴结清扫的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月112例腹腔镜下行右半结肠癌全结肠系膜切除术内脏型肥胖患者的临床资料。根据手术使用腹腔镜系统不同将其分为3D组（n=47例）和2D组（n=65例）。使用SPSS 24.0软件进行数据分析，围手术期指标、血清指标等计量资料采用（xˉ±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；术后并发症等计数资料采用［n（%）］表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。结果:3D组患者手术时间、术中失血量、术后排气时间及住院时间均较2D组更少，淋巴结清扫数目更多，两组间差异均有统计学意义（P<0.05）；两组间住院费用及淋巴结检出阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3D组患者术后并发症发生率为14.9%，2D组为18.5%，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组手术成像质量、视觉疲劳及操控协调方面，差异无统计学意义（P>0.05）；在空间定向及视角自由度的比较中，3D组评分较2D组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:内脏型肥胖患者右半结肠癌根治术应用3D腹腔镜技术可缩短手术时间，减少术中出血，增加淋巴结清扫数目，更利于患者术后早期恢复。