换一批
换一批腹腔镜右半结肠癌D3根治术淋巴结清扫范围与策略
The strategy of D3 lymph node dissection for laparoscopic radical right hemicolectomy on right colon cancer
摘要完整结肠系膜切除联合D2或D3淋巴结清扫的理念和技术逐步成熟,腹腔镜右半结肠癌D3淋巴结清扫范围包括肠旁淋巴结、中间淋巴结和中央淋巴结,实践中具体的清扫范围尚未完全统一,主要争议在中央淋巴结清扫内侧界及幽门下区淋巴结清扫.笔者团队建议应个体化确定中央淋巴结清扫内侧界,T2-3期肿瘤患者建议以肠系膜上静脉(SMV)左侧为内侧界,T4期肿瘤或SMV表面有肿大淋巴结患者则以肠系膜上动脉(SMA)中线为内侧界进行淋巴结清扫.此外,术前准确分期定位、合理的手术入路、术中淋巴结示踪技术、肠系膜上神经丛保护技术可以协助完成更加精准、安全的D3淋巴结清扫.
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关键词
结肠肿瘤腹腔镜D3淋巴结清扫右半结肠癌根治术Colonic NeoplasmsLaparoscopesD3 LymphadenectomyRadical Right Hemicolectomy
栏目名称
专家论坛
DOI
10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2024.01.002
发布时间
2024-03-18
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