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ERCP+EST+ENBD取石术对胆总管结石的疗效及安全性研究

Study on the efficacy and safety of ERCP+EST+ENBD for choledocholithiasis

摘要目的:分析逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下乳头括约肌切开(EST)+内镜下鼻胆管引流(ENBD)治疗胆总管结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析2019年1月至2022年6月95例胆总管结石患者临床资料，根据治疗方法不同分为两组，46例行ERCP+EST治疗（对照组），49例行ERCP+EST+ENBD治疗（观察组）。应用IBM SPSS Statistics 26.0软件进行统计学分析。围手术期指标、血清淀粉酶、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肝功能指标等计量资料以（）表示，组间采用独立样本t检验。一次手术成功率、并发症发生率、术后1年复发率等计数资料采用χ2检验。检验水准α=0.05。结果:观察组患者住院时间显著低于对照组（P<0.05）。术后24h，观察组患者血清淀粉酶、CRP、IL-6显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者并发症总发生率为6.1%，低于对照组的21.7%（P<0.05）。观察组患者术后1年复发率为0.0%，与对照组2.2%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:ERCP+EST取石联合ENBD引流的一次手术成功率较高，对肝功能影响较小，术后1年复发率、并发症更少，能进一步减轻急性胰腺炎、胆道感染发生风险，缓解炎症反应。