经腋窝腔镜辅助保留乳头乳晕皮下腺体切除术+Ⅰ期胸肌前假体乳房重建术
Transaxillary endoscopic assisted subcutaneous glandectomy preserving nipple and areola + Stage Ⅰbreast reconstruction with anterior breast prosthesis
摘要目的:探讨经腋窝腔镜辅助保留乳头乳晕皮下腺体切除术+I期胸肌前假体乳房重建术的可行性及临床应用价值。方法:回顾性分析2022年1月至12月接受经腋窝腔镜辅助保留乳头乳晕皮下腺体切除术+Ⅰ期胸肌前假体乳房重建术的32例女性乳腺癌患者的临床资料。数据应用SPSS 22.0统计学软件分析。围手术期各项指标、Breast-Q 量表、Scar-Q量表等计量资料以()表示,组内比较采用配对样本 t 检验;术后并发症等计数资料以[例(%)]表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:32例患者均顺利完成经腋窝腔镜辅助保留乳头乳晕皮下腺体切除术+Ⅰ期胸肌前假体乳房重建术,手术时间为(138.5±20.7)min,术中失血量为(49.6±24.3)ml,前哨淋巴结数为(3.0±1.0)枚,术区引流时间为(7.3±1.5)d,术区总引流量为(504.8±19.6)ml,术后住院时间为(6.3±1.2)d,且所有患者术后病理标本的切缘均为阴性。术后美容效果评价优良率为93.8%(30/32),Breast-Q评分结果显示,术后1个月及3个月胸壁状态、性生活、社会心理状态的评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);Scar-Q评分结果显示,术后疤痕外观满意度随时间逐渐升高,术后6个月评分升高至(66.1±6.2)分。术后出现假体移位1例(3.1%),皮下积液2例(6.3%),皮瓣局部性坏死2例(6.3%),但无切口感染、切口裂开、术后出血、胸壁疼痛、包膜挛缩等并发症的发生,且随访期间内所有患者均未出现局部复发、远处转移及死亡等事件。结论:经腋窝腔镜辅助保留乳头乳晕皮下腺体切除术+Ⅰ期胸肌前假体乳房重建术安全可行,并获得了较好的根治效果、美容效果和满意度,可于临床广泛推广应用。
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