基于肌少症构建的造口旁疝危险因素预测模型

Risk factors prediction model of parastostomy hernia based on sarcopenia

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摘要目的探究肌少症是否为造口旁疝的独立危险因素，并基于肌少症构建预测模型。方法回顾性分析2018年01月至2022年12月126例行肠造口术患者资料。通过术前腹部CT扫描计算骨骼肌指数（SMI），取女性＜32.4cm2/m2、男性＜44.3cm2/m2为肌少症，而根据患者术后是否发生造口旁疝，分为造口旁疝组（n=17例）和非造口旁疝组（n=109例），统计患者的基线、术中及术后相关资料，采用单因素及多因素分析评估肌少症是否为造口旁疝的独立危险因素，并绘制Nomogram图显示造口旁疝的危险因素。采用SPSS 25.0和R 4.1.3统计软件分析。连续变量采用（均数±标准差）表示。采用卡方检验或Fisher精确概率法、t检验对分类变量、连续变量进行差异性分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果126例患者中肌少症发生率为38.9%（49/126），肌少症组造口旁疝发生率为24.5%（12/49），而非肌少症组造口旁疝发生率为6.5%（5/77），提示肌少症与造口旁疝具有相关性（P=0.004）。进一步单因素及多因素Logistic回归分析提示年龄≥71岁、结肠造口和肌少症是发生造口旁疝的独立危险因素。结论腹部CT评估SMI是诊断肌少症的简易方法。肌少症是造成肠造口术后发生造口旁疝的重要危险因素（P=0.015），而基于肌少症构建的造口旁疝预测模型有很好的临床实用性。术前筛查肠造口患者是否有肌少症，采取相应的干预措施，也许可以降低造口旁疝的发生率，改善症状。

作者奚玲 ^[1] 仝瀚文 ^[2] 缪骥 ^[3] 毛永欢 ^[4] 沈晓菲 ^[4] 杜峻峰 ^[5] 刘晔 ^[4] 学术成果认领

作者单位 1.210024 南京，南京医科大学附属老年医院老年医学科 ^[1] 2.210008 江苏南京，南京鼓楼医院急诊科 ^[2] 3.210008 江苏南京，南京鼓楼医院普通外科 ^[3] ^[4] 4.100853 北京，中国人民解放军总医院普通外科医学部第七医学中心普通外科 ^[5]

关键词肌少症肠造口造口旁疝预测模型 Sarcopenia Enterostomy Parastostomal Hernia Prediction Model

栏目名称论著

DOI 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2025.01.014.

发布时间 2025-01-03