换一批保留左结肠动脉(升支)腹腔镜直肠癌全系膜切除术的临床观察
Clinical observation of laparoscopic total mesorectal excision with preservation of the ascending branch of the left colic artery for rectal cancer
摘要目的评估腹腔镜直肠癌全系膜切除术中保留左结肠动脉（升支）的疗效及对手术应激反应、肛门功能的影响。方法纳入2021年8月至2023年8月100例行腹腔镜直肠癌全系膜切除术的患者病例，依据左结肠动脉（LCA）保留情况分为A组（不保留LCA，n=50例）和B组（保留LCA，n=50例），评价组间手术一般情况、胃肠激素、应激反应、肛门功能、并发症。统计学分析先对不同组间年龄、性别等进行方差齐性检验，对并发症行χ2检验，对手术一般情况、胃肠激素、应激反应、肛门功能行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果B组淋巴结清扫数目更多，手术时间更长，肠道功能恢复时间、肛门排气时间更短（P<0.05）；术后，B组胃肠激素［胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）］、肛门功能更高［最大耐受容量（MTV）、高压区长度（HPZ）、肛管最大收缩压（MSP）］，应激反应更低［醛固酮（ALD）、血管紧张素II（Ang II）、去甲肾上腺素（NE）］，P<0.05；较之A组（16.0%）相比B组并发症发生率（4.0%）更低（P<0.05）。结论在腹腔镜直肠癌全系膜切除术中保留LCA，容易延长手术时间，但是不影响淋巴结清扫，并且可以促进胃肠功能恢复，减少并发症，减轻应激反应及对肛门功能的影响，有临床借鉴意义。
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关键词
直肠肿瘤腹腔镜直肠癌全系膜切除术保留左结肠动脉应激反应肛门功能Rectal NeoplasmsLaparoscopic Total Mesangectomy for Rectal CancerLeft Colic Artery PreservedStress ResponseAnal Function
栏目名称
DOI
10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2025.04.024.
发布时间
2025-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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