换一批胰十二指肠切除术不同胰肠吻合方式胰漏分析
Incidence of pancreatic anastomotic lekage in two different methods of pancreaticoduodenectomy
摘要目的 探讨胰十二指肠切除术(PD)不同胰肠吻合方式对胰漏发生的影响.方法 回顾2002年2月至2007年5月154例行胰十二指肠切除术病例,分别采取胰肠套埋单层吻合105例,双层吻合49例,分析与胰漏相关危险因素及两组间胰漏差异原因.结果 胰漏发生率8.4% (13/154),Logistic回归多变量分析表明:男性、胰腺质地软、非单层胰肠吻合方式是3个与胰瘘相关的独立变量;两种吻合方式间胰漏(单层吻合, 4.8% vs 双层吻合, 16.4%)、术后并发症(单层吻合, 18.1% vs双层吻合, 32.7%)、术后平均住院时间(单层吻合, 18.45±7.11天vs 双层吻合, 22.75±9.73天)、质软胰腺中胰漏(单层吻合, 6% vs双层吻合, 27.6%)有统计学差异.结论 胰肠套埋单层吻合,特别是在质软胰腺中应用可明显减少胰漏发生率.
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