换一批腹腔镜全系膜切除术联合经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌42例
Investigation of the effect of laparoscopic total mesorectal excision combined with intersphincteric resection in the treatment of 42 ultra-low rectal carcinoma patients
摘要目的探讨腹腔镜全系膜切除术（TME）联合经肛门内括约肌切除保肛术（ISR）治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法选择2009年1月至2012年6月42例超低位直肠癌患者采用腹腔镜TME联合ISR术治疗。按TME原则完全游离切除直肠后，经肛门内括约肌切除，完成超低位直肠癌保肛手术。对患者的临床资料、术后并发症及随访结果进行分析。结果42例患者均顺利完成手术，无中转开腹或者改行Mile's术式，13例行回肠预防性造口，2例发生吻合口瘘，经保守治疗治愈。所有患者术后肛门括约肌功能比较满意，无围手术期死亡。随访9~40个月，1例于术后15个月发生肝脏多发转移再次入院进一步治疗。结论对于术前评估早中期超低位直肠癌，特别是肿瘤没有侵犯肛门内括约肌，采用腹腔镜TME联合IRS术是安全可行的，提高了保肛成功率，提高患者术后生活质量且局部复发率低。
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关键词
腹腔镜超低位直肠癌内括约肌切除全系膜切除术LaparoscopicUltra-low rectal cancerIntersphincteric resectionTotal mesorectal excision
栏目名称
DOI
10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2013.04.014
发布时间
2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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