换一批超声弹性成像结合免疫组织化学染色对甲状腺细针穿刺2～3级病变结节的再分析
Reanalysis of grade 2-3 thyroid nodules diagnosed by ifne needle aspiration cytology using ultrasound elastography and immunohistochemistry before operation
摘要目的 探讨超声弹性成像结合免疫组织化学染色对超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学(US-FNAC)结果为2～3级结节手术切除前进行分析的意义.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月,甲状腺结节手术切除患者术前US-FNAC诊断结果,根据US-FNAC结果,对2～3级病变的结节应用超声弹性成像和免疫组织化学进行分析,并与术后组织病理结果进行对比,比较US-FNAC独立诊断与US-FNAC联合超声弹性成像和免疫组织化学对甲状腺2～3级结节良恶性判断的敏感度、特异度和准确性.结果 66例患者(70个结节)为2级病变,64例患者(64个结节)为3级病变.对2～3级甲状腺结节良恶性的判断,独立诊断与联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性分别为84.75％vs 91.53％(χ2=1.297,P=0.255)、81.33％vs 92.00％(χ2=3.692,P=0.055)、78.13％vs 90.00％(χ2=3.228,P=0.072)、87.14％vs 93.24％(χ2=1.525,P=0.217)、82.84％vs 91.79％(χ2=4.851,P=0.028),两者的诊断准确性差异有统计学意义.联合诊断与组织病理的一致性(Kappa=0.863,P<0.01)高于US-FNAC独立诊断(Kappa=0.711,P<0.01).结论 术前应用超声弹性成像和免疫组织化学分析能提高2～3级甲状腺结节病变的诊断准确性.
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DOI
10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2019.01.007
发布时间
2019-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
东莞市医疗卫生一般项目（2016105101026）
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