术前外周血炎性指标联合糖蛋白抗原19-9对结肠癌早期诊断及预后评估的价值

Values of neutrophil/lymphocyte count ratio, platelet/lymphocyte count ratio combined with carbohydrate antigen 19-9 in the early diagnosis and prognosis evaluation of colon cancer

二维码有效期 120s

摘要目的探讨术前外周血炎性相关指标中性粒细胞-淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板-淋巴细胞计数比值(PLR)联合糖蛋白抗原19-9(CA19-9)对结肠癌早期诊断及预后评估的应用价值.方法选取2015年5月至2017年3月宜宾市第二人民医院收治的189例结肠癌患者为结肠癌组,另选取同期健康体检志愿者72例为对照组.受试者均进行外周血常规检查并计算NLR及PLR比值,采用电化学发光法检测血清CA19-9水平,受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR、PLR、CA19-9对结肠癌的诊断效能.根据NLR、PLR、CA19-9以及联合检测结果分为阳性组与阴性组,采用Kaplan-Meier法分析不同检测指标对结肠癌患者预后评估的应用价值.结果与对照组相比,结肠癌组患者NLR、PLR比值及CA19-9水平均显著升高(P<0.05);ROC分析显示NLR曲线下面积(AUC)为0.787,敏感度为62.96％,特异度为79.17％,准确性为67.43％;PLR检测的AUC为0.776,敏感度为65.61％,特异度为76.39％,准确性为68.58％;CA19-9 AUC为0.735,敏感度为61.90％,特异度为84.72％,准确性为68.20％;三项联合检测敏感度为91.01％,特异度为97.22％,准确性为92.72％;Kaplan-Meier分析显示NLR、PLR、CA19-9及联合检测阳性组患者OS均分别显著低于各阴性组(P<0.05),仅联合检测风险比(HR)最高,HR=2.188(χ2=15.167,P<0.001,95％CI=1.310～3.656).结论 NLR、PLR联合CA19-9检测可提高临床早期诊断结肠癌的敏感度及准确性,且三项联合检测对结肠癌患者预后评估具有重要指导意义.